ചില സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ കൊറോണ രോഗികളിൽ താരതമ്യേന അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ ഫംഗസ് അണുബാധ കണ്ടുവരുന്നു. മ്യൂക്കോമൈക്കോസിസ് അഥവാ “ബ്ലാക്ക് ഫംഗസ്” എന്നാണ് ഇവയെ അറിയപ്പെടുന്നത്. ഈ രോഗം പലപ്പോഴും ചർമ്മത്തിൽ കാണപ്പെടുകയും ശ്വാസകോശത്തെയും തലച്ചോറിനെയും വരെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഡൽഹി , മഹാരാഷ്ട്ര, ഗുജറാത്ത് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഇത്തരത്തിൽ നിരവധി ബ്ലാക്ക് ഫങ്കസ് കേസുകൾ കണ്ടെത്തിയതോടെ ദേശീയ കോവിഡ് -19 ടാസ്ക് ഫോഴ്സിലെ വിദഗ്ധർ ഈ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഉപദേശങ്ങൾ നൽകിയിരുന്നു.
എന്താണ് മ്യൂക്കോമൈക്കോസിസ്?
കറുത്ത ഫംഗസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന മ്യൂക്കോർമൈക്കോസിസ്, അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ ഒരു ഫംഗസ് അണുബാധയാണ്. ഇത് പ്രധാനമായും ആരോഗ്യപ്രശ്നമുള്ള ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു. അപൂർവമായ രോഗമാണെങ്കിലും ഇത് ഗുരുതരമായ അണുബാധയാണ്. പരിസ്ഥിതിയിൽ സ്വാഭാവികമായി കാണപ്പെടുന്ന മ്യൂക്കോമിസൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരേ സ്വഭവത്തിലുള്ള ഒരു കൂട്ടം പൂപ്പലുകൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകളെ ആണ് ഇത് പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നത്. ഇത് പാരിസ്ഥിതിക രോഗകാരികളുമായി പോരാടാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നുവെന്നാണ് കൊറോണ ടാസ്ക് ഫോഴ്സിലെ വിദഗ്ധർ പറയുന്നത്.
ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിച്ചവരിലോ കോവിഡ് 19 ൽ നിന്ന് മുക്തരായവരിലോ ഇത്തരം കേസുകൾ കൂടുന്നതായി ചില സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ ഡോക്ടർമാർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.അത്തരം വ്യക്തികളുടെ ശ്വാസകോശം വായുവിൽ നിന്ന് ഫംഗസ് ശ്വസിച്ച ശേഷമാണ് ഇത് ബാധിക്കുന്നതാണ്. ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുള്ള അല്ലെങ്കിൽ രോഗാണുക്കളോടും രോഗത്തോടും പോരാടാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു. പ്രമേഹം, അർബുദം അല്ലെങ്കിൽ അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്തിയവർ എന്നിവരും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.ചിലർക്ക് അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. സാധാരണയായി രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ളവർക്ക് ഈ ബ്ലാക്ക് ഫംഗസ് വലിയ ഭീഷണിയാകുന്നില്ല.
എന്തൊക്കെയാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ?
പനി, തലവേദന, ചുമ, ശ്വാസതടസ്സം, രക്തം ഛർദ്ദിക്കൽ, കണ്ണുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മൂക്കിന് ചുറ്റുമുള്ള വേദനയും ചുവപ്പും ഇതിന്റെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആകാം. കവിൾ അസ്ഥിയിലെ വേദന, മുഖത്തെ വേദന അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം.മൂക്കിന്റെ പാലത്തിന് മുകളിൽ കറുത്ത നിറം, ഇരട്ട കാഴ്ച, നെഞ്ചുവേദന, ശ്വസിക്കാനുള്ള പ്രശ്നങ്ങളും ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ആകാം.
എങ്ങനെ രോഗനിർണയിക്കാം?
ലാബിലെ പരിശോധനയ്ക്കായി ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ ശേഖരിക്കും. അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശം, സൈനസുകൾ തുടങ്ങിയവയുടെ സിടി സ്കാൻ നടത്തും.
എന്താണ് ഇതിനുള്ള ചികിത്സ?
പ്രമേഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കുക, സ്റ്റിറോയിഡ് ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക, ഇമ്യൂണോമോഡുലേറ്റിംഗ് മരുന്നുകൾ നിർത്തുക എന്നിവ വളരെ പ്രധാനമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നത്.ഇത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഒടുവിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ശരീരത്തിൽ ആവശ്യത്തിന് ജലാംശം നിലനിർത്തുന്നതിന്, കുറഞ്ഞത് 4-6 ആഴ്ചയെങ്കിലും ആംഫോട്ടെറിസിൻ ബി, ആന്റിഫംഗൽ തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്ക് മുമ്പ് സാധാരണ സലൈൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു.
കൊറോണ ചികിത്സയെത്തുടർന്ന് പ്രമേഹരോഗികളിലും ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ നിയന്ത്രിക്കണമെന്നും രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കണമെന്നും ടാസ്ക് ഫോഴ്സിലെ വിദഗ്ധർ പറയുന്നു. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ശെരിയായി ഉപയോഗിക്കണം.
മൈക്രോബയോളജിസ്റ്റുകൾ, ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, ഇന്റൻസിവിസ്റ്റ് ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഇഎൻടി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധർ, ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധർ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ തുടങ്ങിയവർ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ടീമിന്റെ പരിശ്രമമാണ് മ്യൂക്കോമികോസിസ് ഉള്ള കോവിഡ് രോഗികളുടെ ചികിത്സകൾ.
ഏത് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഇതിനു ആവശ്യമാണ്?
ഈ ബ്ലാക്ക് ഫ്യൂങ്ങാസുകൾ മുകളിലെ താടിയെല്ലും ചിലപ്പോൾ കണ്ണ് പോലും നഷ്ടപ്പെടാൻ സാദ്യതയുണ്ട്. താടിയെല്ല് പ്രവർത്തന രഹിതമാകുന്നതോടെ രോഗികൾക്ക് മാനസികവും ശാരീരികവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. കണ്ണ് അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ താടിയെല്ല്, ഇവയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ കൃത്രിമമായി വെച്ചുപിടിപ്പിക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം രോഗി പഴയതു പോലെ ആയിക്കഴിഞ്ഞാൽ കാണാതായ മുഖഘടനകളുടെ പ്രോസ്തെറ്റിക് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ആരംഭിക്കുമെങ്കിലും, ഇത്തരം കാര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ ഉറപ്പു നൽകണം. പെട്ടെന്നുള്ള നഷ്ടത്തിൽ പരിഭ്രാന്തരാകുന്നതിന് പകരം കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള ഒരു സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ വർദ്ധിപ്പിക്കും എന്നത് ഒരു യാഥാർത്ഥ്യമാണ്, എന്ന് ”മാക്സിലോഫേസിയൽ പ്രോസ്റ്റോഡോണ്ടിസ്റ്റ് ഡോ. ബി. ശ്രീനിവാസൻ പറഞ്ഞു. “ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പ്രോസ്തെറ്റിക് പുനർനിർമ്മാണം നടത്താം, പക്ഷേ താടിയെല്ലുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുതന്നെ ഇടക്കാല പരിഹാരങ്ങൾ എന്തെന്ന് ആസൂത്രണം ചെയ്യണം. പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് പുനർനിർമ്മാണത്തിലൂടെ രോഗത്തെക്കാൾ ഭയാനകമല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും എന്നും ”അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.
എങ്ങനെ ഇത് തടയാനാകും?
ഇത് ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ്. ചിലർ മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ദുർബലരാണ്. പൊടിപടലമുള്ള നിർമ്മാണ സൈറ്റുകൾ സന്ദർശിക്കുന്നവരാണെങ്കിൽ മാസ്കുകൾ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് വിദഗ്ദ്ധർ പറയുന്നു. മണ്ണ് ,പൂന്തോട്ടപരിപാലനം, വളം എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ചെരിപ്പുകൾ, ശരീരം മറഞ്ഞു നിൽക്കുന്ന ഡ്രെസ്സുകൾ, കയ്യുറകൾ എന്നിവ ധരിക്കുക. സ്ക്രബ് ബാത്ത് ഉൾപ്പെടെ വ്യക്തിഗത ശുചിത്വം പാലിക്കുക.
ഇത്തരം കേസുകൾ എത്ര തവണ കണ്ടെത്തി?
കൊറോണ കേസുകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ, വലിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടിലെങ്കിലും ഇത്തരം കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുകയാണെന്നു നിതി ആയോഗ് അംഗം ഡോ. വി കെ പോൾ മാധ്യമസമ്മേളനത്തിൽ പറഞ്ഞു.
ഇത്തരം കേസുകൾ വർദ്ധിച്ചുവരികയാണെന്ന് മഹാരാഷ്ട്രയിൽ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ ഗവേഷണ ഡയറക്ടറേറ്റ് മേധാവി ഡോ. തത്യറാവു ലഹാനെയും പറയുന്നു. “സാധാരണയായി വളരെ മോശമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന പ്രമേഹ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയില്ലാത്ത രോഗികളിൽ പരമ്പരാഗതമായി ഞങ്ങൾ മാസത്തിലൊരിക്കൽ ഒരു കേസ് കാണുന്നു, ” എന്ന് പൂനെയിലെ റൂബി ഹാൾ ക്ലിനിക്കിലെ കൺസൾട്ടിംഗ് നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ഡോ. പരിക്ഷിത് ഗോഗേറ്റ് പറയുന്നു.